临近2022年第28个全国肿瘤防治宣传周(4月15日-4月21日),国家癌症中心发布了最新的中国癌症报告:《2016年中国癌症发病率和死亡率》(Cancer incidence and mortality in China, 2016 )。
看到这个2016,很多读者会问了。为什么2022年了,才发布2016年的癌症报告?!
这是由于全国数据收集、整理和核查等需要时间,因此国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年。而时隔3年多后,我们再一次看到了全国癌症的最新数据。小编在详细阅读报告后,整理了几个值得我们警惕的地方,供各位参考。
▶ 每7分钟就有1人确诊
2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例,241.35万因恶性肿瘤死亡的病例。也就是说,我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症,平均每分钟有 7 人确诊。
2016年全国肿瘤发病人数图示
图片来源: 医世象
▶肺癌是男女癌症死亡的最常见原因
烟草消费是多种癌症的主要风险因素之一,包括肺癌、食管癌、胃癌等。女性人群中肺癌发病率的持续上升,尤其是在农村地区,可能与室内烹饪和空气污染有关。
▶60岁前后最危险,癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加。
60~64岁和50~54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多,60~64岁和75~79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。男性的发病率和死亡率高于女性,但20~49岁年龄段的女性的发病率高于男性。▶华南发病率最高,东北次之
发病率方面,华南地区的癌症年龄标准化发病率最高(204.3/10万),其次是东北地区和华东地区,西南地区最低(167.5/10万)。
从死亡率看,华中地区的癌症年龄标准化死亡率最高(112.0/10万),其次是东北地区和华南地区,华北地区最低(94.5/10万)。
从报告中的单个癌症变化趋势来看:食道癌、胃癌、肝癌,发病率和死亡率呈现下降趋势。肝癌发病率呈下降趋势,可能是由于黄曲霉毒素污染食品的摄入量减少、水质改善以及乙肝疫苗接种。 食管癌和胃癌的死亡率下降,可能是内镜筛查更有利于早期诊断的结果。
需要警惕的坏消息是,结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌,发病率和死亡率呈现上升趋势。
结直肠癌和乳腺癌的增长可能与肥胖、缺乏运动有关,这些风险因素是可改变的。甲状腺癌的发病率增长幅度最大,而其死亡率保持稳定,这可能与过度诊断有关(检查方式更加先进,能发现微小的结节)。
从数据可以看出,不管是发病人数还是死亡病例,『肺癌』长期以来都是中国癌症里的第一杀手。仅2016年就有超过80万人诊断肺癌,近66万患者去世,分别占所有癌症的20%和27%以上!
肺癌早期无明显症状。75%患者诊断时已是晚期。当病情发展到一定程度时,常出现以下症状:①刺激性干咳;②痰中带血或血痰;③胸痛;④发热;⑤气促;
面对肺癌,最好的选择是预防,其中包括一级预防(规避风险因素)和二级预防(筛查),而一级预防最重要的就是控烟!
以往研究表明,中国拥有世界上最大的吸烟人口,估计有3.5亿吸烟者和7.4亿吸二手烟的人。吸烟在中国癌症死亡人数中的占比超过20%,烟草中有几百种有害物质,明确致癌物质有69种,这些有害、有毒物质长时间刺激支气管黏膜,最后影响黏膜代谢发生改变,出现DNA相关变化,最后导致发生癌变。而对于肺癌的治疗,一般以手术、化疗、放疗、靶向治疗为主,但化疗的药物在阻止癌细胞快速生长的同时也会损伤血细胞、发根细胞和消化道等细胞,造成贫血、掉发、恶心呕吐等不良反应;放疗也会对肿瘤区域的健康细胞带来损害,使患者生活质量严重下降。
肺癌化学治疗
肺癌放射治疗
传统中医药疗法是我国的特色治疗方式,应用范围广。灵芝作为我国传统的药用真菌,已有2000多年的药用历史。《本草纲目》记载,灵芝性平味苦,可以益心气肺气、安神、补中等,属于药物的上品。近代医学研究发现,灵芝中的三萜类和多糖也被认为是灵芝发挥抗肿瘤作用的主要成分。
李建宏等研究人员也对灵芝提取物抗肺癌作用及其机制做了以下研究和探索。
*Gefitinib 吉非替尼:对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡。
*Growth inhibitory rate 细胞生长抑制率
结果:GLEE对肺癌细胞的生长抑制率随着浓度增加而提升,且浓度在320μg·mL-1时,对肺癌细胞的杀伤作用最强。
*G0/G1-DNA合成前期;*S—DNA合成期;*G2—DNA合成后期
结果:GLEE在低浓度时(80、100、200μg·mL-1)主要将细胞周期阻滞在G0/G1期到S期的过渡,而在高浓度时(300、350μg·mL-1)主要将细胞周期阻滞在S期。
结果:GLEE能不同程度地诱导肺癌细胞凋亡,且比例以剂量依赖性的方式逐渐增长。
通过三个实验得出结论,灵芝提取物GLEE对于肺癌细胞抗肿瘤作用主要作用可能通过抑制肺癌细胞A549的增殖、影响细胞形态、阻滞细胞周期以及诱导细胞凋亡而实现,其作用机制可能是阻滞细胞周期以及诱导细胞凋亡,而GLEE抗肿瘤的分子机制有待研究。
[1] 李建宏, 李晓云, 江育莹,等. 灵芝乙醇提取物对A549肺癌细胞的作用及其机制[J]. 华西药学杂志, 2022, 37(1):4.[2] Rongshou Zheng, Siwei Zhang, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2016,Journal of the National Cancer Center,2022,http://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002